Test #2: Agressieve kankerscreening bij oudere volwassenen met een laag risico
Kankerscreening redt levens, maar na de leeftijd van 75 jaar wordt het gesprek meer individueel.
Een belangrijk aandachtspunt is overdiagnose.
Moderne beeldvormingstechnieken kunnen extreem langzaam groeiende kankers opsporen die mogelijk nooit symptomen veroorzaken of de levensverwachting verkorten.
Echter, zodra kanker is vastgesteld, worden patiënten vaak geconfronteerd met:
- Biopsieën
- Bestralingsbehandelingen
- Chirurgie
- Bijwerkingen van medicijnen
Deskundigen raden ouderen aan om hun persoonlijke risicofactoren, familiegeschiedenis, algehele gezondheid en verwachte voordelen te bespreken alvorens een beslissing te nemen over screening.
De volgende twee toetsen worden op de volgende pagina vervolgd.
Test nr. 3: Routinematige hartbelastingstests zonder symptomen
Veel mensen denken dat een stresstest een ongevaarlijke manier is om “het hart te controleren”.
Onderzoek heeft echter aangetoond dat stresstests bij mensen zonder symptomen tot vals-positieve resultaten kunnen leiden.
Een vals-positieve uitslag kan leiden tot:
- Hartkatheterisatie
- Aanvullende beeldvorming
- Procedures die hun eigen risico’s met zich meebrengen
Bij asymptomatische personen benadrukken veel cardiologen het belang van het beheersen van bewezen risicofactoren:
- Bloeddruk
- Cholesterol
- Bloedsuiker
- Lichamelijke activiteit
- stoppen met roken
Bij symptomen zoals pijn op de borst, kortademigheid of duizeligheid is medisch onderzoek absoluut noodzakelijk.
Test nr. 4: Botdichtheidsmeting, automatisch gevolgd door medicatie.
Osteoporose is een ernstig gezondheidsprobleem omdat botbreuken de zelfstandigheid en mobiliteit drastisch kunnen beïnvloeden.
Sommige deskundigen stellen echter dat behandelbeslissingen niet automatisch genomen zouden moeten worden.
Bepaalde medicijnen tegen osteoporose kunnen bij langdurig gebruik zeldzame, maar wel degelijke risico’s met zich meebrengen.
Enkele van de meest effectieve strategieën ter voorkoming van botbreuken hebben te maken met het verminderen van het valrisico:
- Evenwichtstraining
- Tai Chi
- Krachtoefeningen
- Verbeteringen op het gebied van huisveiligheid
- Oogcorrectie
- Voldoende vitamine D- en eiwitinname
Medicatie kan voor veel mensen nog steeds geschikt zijn, maar de beslissing moet worden genomen na een zorgvuldige afweging van de risico’s en voordelen.
Test nr. 5: Echografie van de halsslagader zonder symptomen
Met behulp van een echografie van de halsslagader wordt gezocht naar vernauwingen in de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien.
Hoewel het idee logisch lijkt, blijft routinematige screening bij mensen zonder symptomen controversieel.
De Amerikaanse Taskforce voor Preventieve Diensten raadt routinematige screening bij asymptomatische volwassenen af, omdat:
- Veel verstoppingen veroorzaken nooit problemen.
- Vervolgbehandelingen brengen risico’s met zich mee.
- Behandelingscomplicaties wegen mogelijk zwaarder dan de potentiële voordelen.
Deskundigen benadrukken daarentegen vaak het belang van het beheersen van de belangrijkste risicofactoren voor een beroerte:
- Hoge bloeddruk
- Roken
- Diabetes
- Hoog cholesterolgehalte
- Atriale fibrillatie